x
x

Kako rano dijagnosticirati bubrežnu bolest?

  Klara Čičić, dr. med.

  25.03.2015.

Najnovije smjernice „The Kidney Disease Improving Global Outcomes guidelines“ ističu brzinu glomerularne filtracije i albuminuriju kao glavne pokazatelje bubrežne bolesti, objavljeno je u časopisu JAMA. Rana dijagnoza akutne i kronične bubrežne bolesti od velike je važnosti za daljnji tijek i liječenje bolesti, a preporuča se probir osoba koje su pod povećanim rizikom za oboljenjem.

Kako rano dijagnosticirati bubrežnu bolest?
Bubrežna bolest u ranoj fazi je asimptomatska. Pravovremeno otkrivanje i liječenje dokazano usporavaju ili sprječavaju napredovanje bubrežne bolesti.

Kako bi ispitali je li određivanje brzine glomerularne filtracije (GF) i albuminurije dobar pokazatelj akutnog i kroničnog bubrežnog oštećenja, američki su znanstvenici napravili sustavni pregled literature i najnovijih smjernica na ovu temu.

Za početnu procjenu bubrežne funkcije, preporuča se procijeniti brzinu GF uz pomoć formule „Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) 2009“ koristeći podatke o serumskom kreatininu, dobi i spolu. Ukoliko je nalaz serumskog kreatinina nepouzdan (primjerice kod ekstremne mišićne mase), preporuča se uz pomoć formule procijeniti GF koristeći serumsku razinu cistatina C i kreatinina  ili direktno klirens metodom. Inicijalna procjena albuminurije uključuje mjerenje razine albumina i kreatinina u pojedninačnom uzorku urina te određivanje omjera albumin/kreatinin.

Bubrežna bolest u ranoj fazi je asimptomatska. Pravovremeno otkrivanje i liječenje dokazano usporavaju ili sprječavaju napredovanje bubrežne bolesti.