Medicus 2013;22(2):139-144
na stvaranje SAM-a koji ima važnu ulogu u raspoloženju (4).U
studiji u koju su bila uključena 2682 muškarca u dobi od 42 do
60 godina iz istočne Finske pronađeno je da je prenizak unos
folata u prehrani udružen s povećanim simptomima depresije
(10). U jednom istraživanju pacijentima s depresijom koji nisu
odgovarali na liječenje SSRI-jemdavan je l-metilfolat. U studiji
koja je provedena na ukupno 223 pacijenta s rezistentnom de-
presijom nađeno je da ta aktivna supstancija djeluje pozitivno
na smanjenje depresivnih simptoma (11). Ovo je istraživanje
preliminarne naravi jer l-metil folat nije uspoređen s drugim
adjuvantnim tvarima koje se rabe u depresiji, niti ovaj preparat
ima dugotrajnu uporabu u liječenju depresije. U više studija
nađeno je da bazično viša razina folata u organizmu, odnosno
suplementacija folnom kiselinom i njezinim derivatima, kao i
drugim vitaminima B-skupine u pacijenata liječenih antide-
presivima poboljšava ishod liječenja depresije tako što ubrzava
odgovor na antidepresive i pojačava njihov učinak te prevenira
relaps (12-18).
Vitamini skupine B u shizofreniji
Postoji nekoliko teorija koje govore o ulozi deficita vitamina
B-skupine u patofiziologiji shizofrenije.
Homocisteinska teorija
Homocistein je potentan glutaminergički agonist (19). Na-
dalje homocistein je aminokiselina koja ima središnju ulo-
gu u metabolizmu folata, kao i glutamat koji je glavni eks-
citatorni neurotansmitor u mozgu. Povišena koncentracija
homocisteina može imati ekscitotoksični učinak. Nađeno
je da povišena razina homocisteina u plazmi znači rizik
od Alzheimerove bolesti i od cerebralne vaskularne bolesti
te je povećan rizik od razvoja nekih čimbenika rizika koji
mogu ubrzati ili povećati težinu različitih bolesti i procesa
u SŽS-u. Ukupna razina homocisteina u plazmi mjerena kod
193 bolesnika s dijagnosticiranom shizofrenijom bila je po-
višena u odnosu na 762 zdrava ispitanika. Povišena razina
homocisteina u mladih muških bolesnika s dijagnosticira-
nom shizofrenijom može biti vezana za patofiziološke pro-
cese u pozadini te bolesti (20).
Povišena razina homocisteina prije rođenja mogući je čim-
benik rizika od razvoja shizofrenije. 63 ispitanika s dijagno-
sticiranom shizofrenijom i drugim sličnim poremećajima
(uglavnom shizoafektivnim) uspoređivala su se sa 122 ispi-
tanika u kontrolnoj skupini bez dijagnosticiranih psihičkih
poremećaja. Ispitanici su združeni po spolu, datumu rođe-
141
Vitamini skupine B u psihijatriji
TABLICA 1.
DRUGA NEUROLOŠKA I PSIHIJATRIJSKA STANJA IZAZVANA NEDOSTATKOM VITAMINA SKUPINE B U ALKOHOLIČARA (27)
NEDOSTATAK VITAMINA
SKUPINE B
NEUROLOŠKO I/ILI PSIHIJATRIJSKO STANJE U ALKOHOLIČARA
B1 (TIAMIN)
NEURASTENIJA, DEPRESIJA, PERIFERNA NEUROPATIJA, LEIGHOVA BOLEST
(SUBAKUTNA NEKROTIZIRAJUĆA ENCEFALOMIOPATIJA)
BIOTIN
ANOREKSIJA, NESANICA, ISCRPLJENOST
B5 (PANTOTENSKA KISELINA)
UMOR, IRITABILNOST, PERIFERNA NEUROPATIJA
B6 (PIRIDOKSIN)
IRITABILNOST, KONFUZIJA I LETARGIJA, DEPRESIJA, PERIFERNA NEUROPATIJA
B12 (CIJANOKOBALAMIN)
NEURASTENIJA, DEPRESIJA, PSIHOZA, DEMENCIJA, EPILEPTIČKI NAPADAJI
FOLATI
DEPRESIJA, DEMENCIJA, PERIFERNA NEUROPATIJA
B3 (NIKOTINSKA KISELINA,
NIKOTINAMID)
NEURASTENIJA, DEPRESIJA, PSIHOZA, EPIL. NAPADAJI, SPASTIČKA PARALIZA,
ATAKSIJA, TREMOR, RETROBULBARNI NEURITIS, NAGLUHOST, PERIFERNA
NEUROPATIJA
RIBOFLAVIN
LETARGIJA, SNIŽENO RASPOLOŽENJE, HIPOHONDRIJAZA
