Objavljeno: 04.11.2008. Dijagnostičke i terapijske smjernice za diferencirani karcinom štitnjače Hrvatskog društva za štitnjaču
Uvođenjem ultrazvuka i citološke punkcije početkom 80-ih godina prošlog stoljeća nastale su dramatične promjene u kliničkoj percepciji bolesti štitnjače, osobito čvorova štitnjače i karcinoma štitnjače.
Prevalencija čvorova štitnjače u populaciji temeljem nalaza ultrazvuka iznosi 20?50%, a oko 5% čvorova štitnjače je maligno. Tijekom proteklih desetljeća incidencija karcinoma štitnjače značajno je porasla diljem svijeta, uglavnom zbog porasta incidencije papilarnog karcinoma štitnjače, vjerojatno zbog poboljšane dijagnostike. Mnoga društva za štitnjaču razvila su vlastite smjernice za zbrinjavanje bolesnika s diferenciranim karcinomom štitnjače. Interdisciplinarni tim stručnjaka Hrvatskog društva za štitnjaču proučio je postojeće smjernice drugih društava za štitnjaču i relevantnu literaturu te poštujući našu tradiciju i kliničku praksu, razvio je dijagnostičke i terapijske smjernice za diferencirani karcinom štitnjače. Smjernice su objavljene na stranici Hrvatskog društva za štitnjaču www.stitnjaca.org, za otvorenu raspravu i preporuke, a potom su prihvaćene.
Prije operativnog zahvata može se napraviti galektin - 3 test kao pomoć u difernecijalnoj dijagnozi dobroćudnih i malignih čvorova u štitnjači, što može smanjiti broj nepotrebnih kirurških zahvata, objavljeno je u časopisu Lancet Oncology.
Čvor u štitnjači je vrlo čest razlog obraćanja bolesnika svom liječniku. Obično bolesnik u zrcalu primijeti izbočinu na vratu ili osjeti pritisak u području čvora. Takve bolesnike je u našim uvjetima najbolje uputiti na odjele nuklearne medicine koji su tradicionalno orijentirani na dijagnostiku i terapiju bolesti štitnjače i za to imaju odgovarajuću opremu.
Učinkovito liječenje nealkoholne bolesti jetre (NAMBJ) sastoji se od smanjenja inzulinske rezistencije i metaboličkih čimbenika. Promjena životnih navika uz redukciju tjelesne težine, farmakoterapiju, kiruršku terapiju i dijetetske nadomjestke...
