Glukokortikoidi su odgovorni za nepovoljne kvantitativne i kvalitativne učinke na kost, utječući ponajprije na osteoblaste (smanjena aktivnost i apoptoza). Istraživanja su pokazala da bolesnici liječeni glukokortikoidima imaju smanjenu mineralnu gustoću kosti i povećan rizik od prijeloma. To se napose odnosi na žene u postmenopauzi. Prevencija nastanka osteoporoze uzrokovane glukokortikoidima uključuje primjenu njihove najmanje učinkovite doze, uzimanje dovoljno kalcija i vitamina D, eventualno hormonsko nadomjesno liječenje te primjerenu fizičku aktivnost. Prevencija prijeloma uključuje i prevenciju svih čimbenika koji mogu utjecati na stabilnost i ravnotežu (npr. snaženje mišića, pomagala za hod, uklanjanje arhitektonskih barijera). Bolesnici s povećanim rizikom od nastanka prijeloma trebaju biti aktivno liječeni, što podrazumijeva ponajprije primjenu antiresorptivnih lijekova, među kojima su za sada prvi lijek izbora bisfosfonati.

Simeon Grazio, Mirko Koršić, Branimir Anić,
Mira Vitezić-Misjak, Frane Grubišić

Liječ Vjesn 2005;127:36-43